15.腰痛的证治分类速记:腰痛悠悠酸无力,肾着沉沉不转移,若还湿热伴热感,痛如针刺属血瘀,左右归丸肾虚主,苓桂术甘寒湿立,四妙身痛逐瘀施,综合治疗勿劳欲。
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类风湿关节炎
1.临床表现:①关节症状大多数为对称性多关节炎。常从四肢远端的小关节开始,肿胀、疼痛、压痛、僵硬、畸形。②类风湿结节。③类风湿血管炎。④脏器受累:心脏、肾受累较少,胸膜炎、胸腔积液、类风湿尘肺、弥漫性肺间质纤维化。
2.辅助检查:①血沉在疾病活动时增快;②C反应蛋白增高;③RF(类风湿因子)阳性。④X线检查:是诊断和观察疗效的关键指标,手和足X线检查更为关键。
3.治疗:非甾体抗炎药(NSAID)、抗风湿药(首选甲氨蝶呤)、糖皮质激素、外科手术治疗。
癫痫
1.大发作(全身强直-阵挛性发作):以意识丧失和全身抽搐为特征。发作表现可分为先兆期、强直-阵挛期和痉挛后期或昏迷期三个时期。
2.小发作(失神发作):多见于儿童和少年。以短暂意识障碍为特征。
3.局限性发作:以局部症状为特征。发作过程大多短促,数秒至数十秒。意识通常清醒。常见有局限性运行性发作和局限性感觉性发作两种发作形式。
4.复杂部分性发作(精神运动性发作):常伴有意识障碍的部分性发作。其多数病例病灶在颞叶,故又称为颞叶癫痫(发作)。
5.失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠;单纯部分性发作者首选卡马西平;儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠;癫痫持续状态首选地西泮(安定)。
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常用流行病学方法
1.研究对象 人群。
2.关注的事件 包括疾病与健康情况。
3.主要研究内容 包括揭示现象、找出原由、提供措施、评价效果。
4.目的 防治疾病、促进健康。
5.流行病学研究方法 描述性研究、分析性研究、实验研究、理论流行病学。
6.疾病的分布与影响因素 发病率、患病率、死亡率、病死率。
7.疾病流行强度 散发、流行、大流行、暴发。
8.疾病的三间分布 时间分布、区域分布、人群分布。
9.常用流行病学方法 按照不同区域、不同时间和不同人群特征分组,最常用的方法有个案调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。
10.公共卫生监测 收集整理、分析解释、反馈借助是公共卫生监测的三个时期。