由于疫情的原由,国家医学考试网公布了2021年的笔试考试延迟通知,不过近期国家医学考试网确定了2021年我国医师资格医学综合考试时间确定为2021年9月18日至20日,还有几天的时间,各位肯定要抓紧复习哦,京师杏林医学考试网小微每天会为各位分享 一部分常考的笔试知识点,期望对各位的复习有肯定的帮助
临床执业(含助理)医师高频考点
1.新生儿生理性黄疸的特点是血清胆红素日升高
2.早产儿外生殖器特点是男婴阴囊皱褶少。
3.早产儿跖纹外观特点是足底纹理少。
4.早产儿指甲外观特点是指甲尖未达到指尖。
5.先天性低血钾患儿常最早引起注意的症状:生理性黄疽时间延长。
6.新生儿ABO溶血病若需换血,其血源最好挑选:"O"型红细胞,"AB"型血浆。
7.新生儿分类:根据出生胎龄(GA)分类,可分为足月儿(GA在37~42周的新生儿)、早产儿(GA少于37周)、过期产儿(GA超过42周)。
8.根据出生体重(BW)分类:正常出生体重儿(BW2500~4000g)、低出生体重儿(BW4000g)。
9.足月儿外观特点:皮肤红润、头大,头发分条清楚,耳壳软骨发育好,乳腺结节>4mm,男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇遮盖小阴唇,指(趾)甲达到或超过指(趾)端,足纹遍及整个足底。
10.足月儿生理特点:胎儿肺内充满液体;出生后呼吸建立,肺膨胀,肺循环阻力下降,体循环压力上升,卵圆孔功能上关闭,动脉血氧分压升高,动脉导管功能性关闭;吞咽功能完善,易溢乳甚至呕吐,出生后24小时内排胎便,2~3天排完;肾结构发育已成,功能尚不成熟,易发生水肿;出生时血红蛋白170g/L,24小时达峰值,一周末恢复至出生水平;新生儿具备多种暂时性原始反射,数月后自然消失;体温调节中枢功能尚不完善,寒冷时无寒战反应靠棕色脂肪化学产热;免疫功能不成熟,SIgA缺乏,易发生呼吸道和消化道感染。
口腔执业含助理医师高频考点
肝生化
1.肝是人体最大的实质性器官,也是人体内最大的腺体,成人肝组织约重1500g,约占体重的2.5%。
2.肝的生物转化第一相反应包括氧化、还原、水解。
3.胆汁由肝细胞分泌,正常成人每天分泌胆汁300~700ml。
4.胆汁的主要固体成分是胆汁酸盐,约占固体成分的50%。
5.游离胆汁酸包括胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸、少量石胆酸4种。
6.正常人每天可生成250~350mg胆红素。
7.根据黄疸发生的原由可将黄疸分为溶血性黄疽、肝细胞性黄疽和阻塞性黄疸。
维生素
1.β-胡萝卜素可被小肠黏膜的加氧酶作用生成两分子视黄醇(维生素A),因此,β-胡萝卜素是维生素原。
2.脂溶性维生素:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
3.水溶性维生素:维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、泛酸、生物素、叶酸、维生素B12、维生素C。
4.维生素A缺乏病包括夜盲症、眼干燥症、皮肤干燥和毛囊丘疹等。
中医执业含助理医师高频考点
月经先期
(—)气虚证
1.脾气虚证:补脾益气,摄血调经——补中益气汤
2.肾气虚证:补益肾气,固冲调经——固阴煎
(二)血热证
1.阳盛血热证:清热凉京血调经———清经散
2.阴虚血热证:养阴清热调经———两地汤
3.肝有血热证:疏肝清热,凉血调经———丹栀道遥散
月经后期
1.肾虚证:补肾养血调经——当归地黄丈
2.血虚证:补血益气调经———大补元煎
3.血寒证
(1)虚寒证:扶阳祛寒调经——温经汤(《金匮要略》)
(2)实寒证:温经散寒调经——温经汤(《妇人大全良方》)
4.气滞证:理气行滞调经——乌药汤
5.痰湿证:燥湿化痰,活血调经——苍附导痰丸
月经先后无定期
1.肝郁证:疏肝理气调经—逍遥散
2.肾虚证:补肾调经——固阴煎
月经过多
1.气虚证:补气摄血固冲—举元煎
2.血热证:清热凉血,固冲止血——保阴煎加地榆、茜草
3.血瘀证:活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草
月经过少
1.肾虚证:补肾益精,养血调经——归肾丸
2.血虚证:养血益气调经———滋血汤
3.血瘀证:活血化瘀调经———桃红四物汤
4.痰湿证:化痰燥湿调经——苍附导痰丸
经期延长
1.气虚证:补气摄血,固冲调经———举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨
2.虚热症:养阴清热止血———两地汤合二至丸
3.血瘀证:活血祛瘀止血———桃红四物汤合失笑散力加味
经间期出血
1.肾阴虚证:滋肾养阴,固冲止血——两地汤合二至丸或力减—阴煎
2.脾气虚证:健脾益气,固冲摄血———归脾汤
3.湿热证:清热利湿,固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓
4.血瘀证:化瘀止血———逐瘀止血汤
中西医执业含助理医师高频考点
无菌术
1.无菌术是针对可能的感染来源和途径采取的有效预防方法,包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。
2.灭菌:指杀灭一切活的微生物。
3.消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害的微生物。
#p#分页标题#e#4.化学消毒法:①70%~75%乙醇:应用于皮肤、环境、医疗器械消毒;②0.05%~0.5%碘伏:应用于皮肤黏膜消毒;③过氧乙酸消毒剂:应用于医院环境、室内物品消毒。
5.物理灭菌法:①高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法:应用于金属器械、橡胶、玻璃类物品的消毒;②干热灭菌法:金属器械的灭菌;③低温灭菌法:适于不耐高热、湿热的物品,如电子仪器,光学仪器。
麻醉
1.全身麻醉:吸入麻醉,麻醉药经口鼻进入;非吸入性麻醉,麻醉药由静脉、肌注、直肠灌注进入体内。
2.局部麻醉;①表面麻醉:适于浅表手术、内镜检查;②局部浸润麻醉:阻滞手术区组织神经末梢;③局部地区阻滞:阻滞神经纤维;④神经及神经节阻滞。
3.椎管内麻醉:分为蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉。
4.针刺镇痛与辅助麻醉:体针、耳针。
5.常用局麻药:①酯类局麻药:普鲁卡因、丁卡因;②酰胺类局麻药:利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因。
6.全身毒性反应:影响中枢系统表现为先兴奋后抑制。影响心血管系统:表现为血压下降,甚至房颤,心搏停止。应以预防为主,分次小剂量注射。小儿、孕妇、肾功能不全患者应适当减量。
7.过敏反应:多发于酯类局麻药,表现为皮疹、荨麻疹、喉头水肿、支气管黏膜水肿、过敏性休克。应用前需明确过敏史,术前常规做普鲁卡因试验。缩血管、抗组胺药物、激素类药物联合应用可减轻。
乡村全科执业助理医师高频考点
虚实辨证
一、概念
实证是对人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调而以阳、热、滞、闭等为主,或体内病理产物蓄积所形成的各种临床证候的概括。
虚证是对以人体正气虚弱为主所产生的各种虚弱证候的概括。虚证反映人体正气虚弱而邪气并不明显。
二、临床表现
1.实证 临床表现极不一致,常见的有发热,腹胀痛拒按,胸闷烦躁,甚至神昏谵语,呼吸气粗,痰涎壅盛,大便秘结,或下利、里急后重,小便不利,或淋漓涩痛,舌质苍老,舌苔厚腻,脉实有力等。
2.虚证 表现极不一致,常见的有面色淡白或萎黄,精神萎靡,神疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟;或五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔,脉虚细数等。
三、鉴别要点
1.气
肺气虚:气喘息短,自汗,言语无力。中气虚:四末微冷,腹胀时减,痛而喜按,不欲食,大便溏薄。元气虚:多虚阳上浮,两颧嫩红带白,耳鸣虚聋,头晕、心悸或两手发战,或气不接续。
肺气实:胸痞头眩,痰多气壅不得卧。胃气实:中满,嘈杂,嗳腐吞酸,呕吐呃逆。肠气实:腹胀满,绕脐痛,大便秘结,或下利赤白,潮热谵语。肝气实:头痛目眩。
2.血
虚证:见唇淡面白,心烦不寐,精神衰弱,津液 欠缺,夜热盗汗,筋肉搐动,甚则手足遮疚。
实证:瘀在腠里,则局部青肿疼痛;瘀在经络,则身痛筋挛:瘀在上焦,则胸膈肩膊刺痛;瘀在中焦,则脘腹刺痛拒按;瘀在下焦,则小腹胀满刺痛。凡瘀血作痛,痛处不移,或大便色黑。
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