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医疗招聘面试资料:实操备考指导

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疫情当前医疗事业单位广泛扩招,事业单位考试又迎来了新的高峰,是机遇也是挑战。目前事业单位的考试形式也是越来越多样化,实际技能操作就是面试形式的其中一种。其主要目的是考查考生是否熟练掌握临床和护理基本技能操作的基本方法、程序、标准、注意事项等。其考试形式和常规面试大致同样,现场抽取考试内容,有5~10分钟用物准备时间,再根据操作具体内容确定具体考核时间。而准备用物是否齐全会立即影响到后面的操作,所以准备用物,实际操作流程都会纳入评分标准。而且操作考试类似于临床情景再现,因此语言沟通,人文关怀也是考察的要点之一。那如何才能有条不紊的完成实操面试呢?接下来我们就以院内心肺复苏来举例说明。

一、操作前:

(一)用物准备:治疗盘内放血压计、听诊器、手电筒,纱布两块,必要时备一木板、脚踏凳。

(二)护士准备:着装整洁、仪表端庄。

(三)环境准备:周围环境安全,屏风或隔帘遮挡。

二、操作中:

最先轻拍重唤患者2次,观察有无反应;触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸(推断时间<10秒),若意识、脉搏、呼吸均为异常,直接急呼他人协助抢救,并记录抢救开始时间。

其次将患者置于硬板或平地上,去枕仰卧位,解开衣领口、领带、围巾及腰带,抢救者站在或跪于患者一侧,一手的掌根部放在按压部位,即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头线的相交处;另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘起不接触胸壁,双肘关节伸直,依靠操作者的体重、肘及臂力,有节律地垂直施加压力,成人使胸骨下陷5~6cm,儿童、婴儿最少下压胸部前后径的1/3,儿童最少5cm,婴儿4cm,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位;按压频率每分钟100~120次,按压与放松时间之比为1∶1,放松时手掌根不离开胸壁。

然后将患者头偏向一侧,检查口腔,去义齿,打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物,打开气道。若无颈椎损伤可采取仰头提颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法,有颈椎损伤者则只能采用双下颌上提法。

接着进行口对口人工呼吸。在患者口鼻部盖一单层纱布,抢救者用维持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包住患者口部,用力吹气,使胸廓扩张,每分钟8~10次。吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,同时注意观察胸部复原状况,保证按压与通气之比为30∶2。

最后完成5个循环操作后推断呼吸、循环体征1次,观察患者瞳孔是否缩小,有无对光反射。(口述:颈动脉搏动恢复,收缩压>60mmHg,自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大转为缩小,出现对光反射,口唇、颜面、甲床皮肤色泽转为红润,末梢温暖,复苏有效,进入下一步救治)。记录抢救结束时间。

三、操作后

整理衣物,协助患者取复苏体位,交代注意事项,给予患者以及家属心理安慰,整理床单位,洗手并记录。起立,报告:“操作完毕”。

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