61．女， 35 岁， G3P2 。性交后出血 2 个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地糟脆，直径 2cm，触血（ +），子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常。为明确诊断，首选的检查是（D）

A． HPV 检查

B．宫颈锥切术

C．超声检查

D．宫颈活检

E．宫颈细胞学检查

62．男婴， 4 个月。发热、咳嗽伴喘息 2 天。查体： T 38.5℃，呼吸急促，可见明显三凹

征，双肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及细湿罗音，心率140 次/分，律齐，腹稍胀，肝肋下 2.5cm。胸部X 线片示肺气肿。其最可能的诊断是（E）

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．支气管哮喘

C．腺病毒肺炎

D．肺炎支原体肺炎

E．呼吸道合胞病毒肺炎

63．男， 46 岁。发现镜下血尿伴蛋白尿 2 个月。查体：BP 120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量 0.8g/d，血肌酐 75umol/L，白蛋白 41g/L。 B 超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为（B）

A．急性肾小球肾炎

B．无症状性血尿和蛋白尿

C．急进性肾小球肾炎

D．肾病综合征

E．慢性肾小球肾炎

64．女， 35 岁， G3P1。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。 P 100 次/分， BP 90/50 mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法是（E）

A．子宫输卵管造影术

B．盆腔 X 线检查

C．剖腹探查

D．宫腔镜探查术

E．盆腔 B 超检查

65．男， 15 岁。发热 3 天，嗜睡 1 天于 2 月 6 日就诊。查体： T 39℃， P 110 次/分， BP 100/70mmHg，下肢皮肤可见少量淤点，颈抵抗（ +）。实验室检查：脑脊液压力 210mmH2O，细胞总数 5000×106 /L，多核 0.90，糖 2.2mmol/L,蛋白 2g/L，最可能的诊断是（B）

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．隐球菌脑膜炎