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单选题
1.对氧气湿化瓶的处理不妥的是
A.装入冷开水
B.瓶内水量为2/3满
C.通气管浸入液面下
D.雾化吸人时瓶内不放水
E.湿化瓶定时更换
[答案]B
[解析]A正确,湿化瓶内装冷开水或蒸馏水,禁装生理盐水;B错误,湿化瓶内的水应为1/3~2/3满,太多会溢出;C正确,通气管应浸没在水中;D正确,雾化吸入时瓶内放水会稀释药液;E正确,长期吸氧者,湿化瓶应定时更换,故本题选B。
2.为成人实施胸外心脏按压,应使胸骨下陷
A.1~2cm
B.2~4cm
C.3~5cm
D.4~5cm
E.5~6cm
[答案]D
[解析]胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处,方法为:置患者仰卧于硬板床或地面上以保证按压效果;术者紧靠患者胸部一侧,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴示指上方,放在按压区,再将双手掌根部重叠于按压区,手指可相互扣锁或伸展,但不应接触胸壁;术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根部加压,使胸骨下陷4~5cm后突然放松,放松时掌根部不要离开按压区,按压频率80~100次/分,按压与放松时间大致相等,故本题选D。
3.患者女.20岁。因误服汽油而导致急性中毒,宜选用下列何种溶液洗胃
A.温开水
B.米汤
C.液体石蜡
D.高锰酸钾
E.亚甲蓝
[答案]C
[解析]立即给予液体石蜡口服,成人200ml,儿童50ml,再将其吸出,然后用色拉油洗胃,直至洗出液中无汽油味为止。故选C。解题关键:根据化学知识"相似相溶",汽油为有机物,清洗时需要用有机溶剂。
4.患者.67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,遵医嘱绝 对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A.潜在并发症:心源性休克
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝 对卧床休息有关
[答案]B
[解析]心梗最常见的临床表现是胸痛,所以在护理过程中,应该首先考虑解除患者的疼痛,所以在护理诊断中应该把胸痛放在第一位,因此选B是正确的。解题关键:面对疾病是应该优先护理诊断。
5.某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥
A.给予一级护理
B.使用生理盐水定时漱口
C.用床栏,防止坠床
D.留置导尿管,记录尿量
E.给予管喂饮食
[答案]B
[解析]昏迷患者的护理措施有给予一级护理,管喂饮食,留置导尿管,记录尿量,使用床栏,防止坠床,此外对于昏迷患者应该进行口腔护理,使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键:昏迷患者要进行口腔护理。
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